大家都知道患上了乙肝以后都要积极的治疗,因为大家都知道乙肝是一种极其复杂和难治疗的疾病,一旦没有有效科学的治疗,很容易导致疾病的恶化,经过漫长的一段时间后就会发展成为肝硬化甚至肝癌.可以说乙肝不仅具有高度的传染性而且对身体的健康有着严重的危害,必须要积极的重视起来.那么对于治疗乙肝来说最常见的治疗方式就是进行抗病毒药物的治疗,那么乙肝患者什么时候可以停药?

　　口服抗病毒药,何时能停?

　　在2005年版《慢性乙肝防治指南》发布前,我国应用最广泛的抗病毒药物是拉米夫定和普通干扰素,疗程推荐相对较短.2015年版《慢性乙肝防治指南》不仅明确了一线用药方案(首选用药),对于口服抗病毒药物疗程的推荐也更长.

　　●HBeAg阳性乙肝患者

　　经口服抗病毒药物治疗,达到HBVDNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,且总疗程至少4年时,可考虑停药,但延长疗程可减少复发.

　　●HBeAg阴性乙肝患者

　　达到HBsAg(乙肝病毒表面抗原)消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗一年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变者,可考虑停药.

　　干扰素疗程为一年,但特殊情况应提前停药.

　　●HBeAg阳性乙肝患者

　　推荐的干扰素基本疗程仍为1年,但建议经过24周治疗HBsAg定量仍>20000IU/ml者,应停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗.也就是说,乙肝病毒e抗原阳性的患者,如果治疗24周后,表面抗原定量仍高于一定标准,应改用口服抗病毒药物治疗.

　　●HBeAg阴性乙肝患者

　　干扰素基本疗程仍为1年,但若治疗12周时HBsAg定量仍没有下降,且HBVDNA较基线下降幅度<102IU/ml(国际单位/毫升),建议停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗.也就是说,如果乙肝病毒e抗原阴性的乙肝患者,应用干扰素12周后,如果乙肝表面抗原定量、乙肝病毒载量下降幅度未达一定标准,应及时停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗.

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